
Фото: PxHere
Когда медицина в нашей стране стала бесплатной? Бытует устойчивый стереотип, что произошло это только в Советском Союзе. Однако исторические факты утверждают иное: система оказания бесплатной медицинской помощи возникла ещё в Российской империи, во второй половине XIX — начале ХХ века. Именно тогда появились зе́мские доктора, благодаря которым Россия стала первым государством в Европе с широко доступным и безвозмездным медицинским обслуживанием. Вот как писал об этом в 1913-м году научный журнал «Природа и люди»: «Земская медицина с её принципом бесплатной врачебной помощи населению представляет собой организацию, совершенно неизвестную западно-европейским государствам».
Получать медицинскую помощь бесплатно стало возможно благодаря знаменитой Земской реформе императора Александра Второго 1864-го года. До этого санитарно-медицинское дело в России строилось по аналогу европейских стран, врачи вели частную врачебную практику. Однако частные доктора и клиники находились в столице и крупных губернских городах. А жителям провинции, тем более — деревень и сёл, зачастую даже за деньги к доктору было не попасть. Земская реформа изменила эту ситуацию. В каждом уезде появились медицинские учреждения и врачи, работа которых финансировалась из местного бюджета. Для населения же, преимущественно — крестьянского, услуги земских докторов становились бесплатными.
Существовали нормативы, по которым уездный земский фельдшерский пункт обслуживал до десяти тысяч человек населения в радиусе около 20 километров. Таким образом, работа земского врача была сродни служению — нередко бесплатный доктор оказывался один на всю округу. Можно привести в пример писателя Антона Павловича Чехова, который в конце 1890-х годов работал земским врачом Мелиховского уезда Московской губернии. На этой должности он обслуживал 26 деревень, 4 фабрики и монастырь — Вознесенскую Давидову пустынь. Бесплатная помощь, которую оказывали населению земские доктора, была весьма широкой: амбулаторное лечение с выдачей лекарств и лечебных пособий, лечение в больницах, разносторонняя хирургическая помощь, родовспоможение. Земские врачи вели просветительскую деятельность среди крестьянства. Проводились народные чтения и беседы на тему охраны здоровья и санитарной гигиены. Государственное финансирование бесплатной земской медицины к 1913-му году достигло внушительных по тем временам 40 миллионов рублей в год в расчёте на все губернии.
В период расцвета бесплатной медицины в России профессия земского врача, несмотря на все сложности, стала пользоваться большим уважением. Ежегодно медицинские вузы выпускали около тысячи студентов, многие из которых с готовностью отправлялись работать в сельскую местность. Таким образом, количество лечебных участков постоянно росло, и как следствие, рос охват населения бесплатной медицинской помощью. По статистике, в 1913 году ею пользовались 98 миллионов человек. То есть, две трети населения России! К слову, перепись 1917 года, которую провело уже Временное правительство, показало небывалые результаты: за двадцать лет численность населения России увеличилась на 40 миллионов человек! Такие показатели социологи связывают в том числе с доступностью бесплатной медицины.
Сегодня можно с уверенностью говорить о важном значении земской медицины в истории Отечества. Именно земские доктора Российской империи заложили ту базу, на которой впоследствии выстраивалась вся система здравоохранения нашей страны.
Все выпуски программы Открываем историю
- Морской Никольский собор в Кронштадте
- Дорога жизни блокадного Ленинграда
- Всероссийская промышленная выставка 1896 года
Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов
28 декабря. О почитании ветхозаветных праведников

Сегодня 28 декабря. Неделя святых праотцев.
О почитании ветхозаветных праведников — священник Стахий Колотвин.
Все выпуски программы Актуальная тема
28 декабря. Об истории кинематографа
Сегодня 28 декабря. Международный день кино.
Об истории кинематографа — протоиерей Игорь Филяновский.
Все выпуски программы Актуальная тема
Псалом 12. Богослужебные чтения
Уныние и тоска — душевные недуги, которые нередко посещают каждого из нас. Как с ними бороться и в чём их причина? Ответ на этот вопрос находим в псалме 12-м, который звучит сегодня за богослужением в православных храмах. Давайте послушаем.
Псалом 12.
1 Начальнику хора. Псалом Давида.
2 Доколе, Господи, будешь забывать меня вконец, доколе будешь скрывать лицо Твоё от меня?
3 Доколе мне слагать советы в душе моей, скорбь в сердце моём день и ночь? Доколе врагу моему возноситься надо мною?
4 Призри, услышь меня, Господи, Боже мой! Просвети очи мои, да не усну я сном смертным;
5 да не скажет враг мой: «я одолел его». Да не возрадуются гонители мои, если я поколеблюсь.
6 Я же уповаю на милость Твою; сердце моё возрадуется о спасении Твоём; воспою Господу, облагодетельствовавшему меня, и буду петь имени Господа Всевышнего.
Кем бы ни был человек, который написал этот псалом, он находился в очень тяжёлом душевном расположении. Его душа в смятении. На сердце у него скорбь. Она точит его день и ночь. Прямо на это указывают не только слова «скорбь в се́рдце моём», но также выражение «доко́ле мне слага́ть сове́ты в душе́ мое́й». Это означает, что в уме у него непрестанно возникают страшные картинки. Они наполняют его тяжёлыми переживаниями по поводу прошлого и тревогой, и беспокойством о будущем. Эти образы очень назойливы, и он никак не может от них избавиться.
А потому он плачется к Богу. Он сетует, что Господь скрыл от него Своё лицо. Ситуация усугубляется тем, что над псалмопевцем превозносится какой-то враг. Враг злорадствует по поводу его жалкого состояния. Некоторые толкователи предполагают, что под «врагом» не обязательно понимать человека. Это может быть какое-то серьёзное, может быть даже смертельное, заболевание, на что намекает выражение «сон смертный».
Но не это важно. Примечательно то, о чём в этой ситуации просит псалмопевец. Он молит не о здоровье и не об избавлении от врагов. Хотя, казалось бы, в первую очередь должен просить именно об этом. Он просит Бога: «Просвети́ о́чи мои́». Говоря иначе, «дай мне внутренний свет», «просвети мой ум», «дай сердцу благодать». Чтобы рассеялся тот мрак, который помрачает помыслы. И тогда ни враги, ни болезнь не будут выглядеть такими страшными и грозными.
Так псалмопевец указывает на важную духовную закономерность. Если мой ум помрачён, если моё сердце в темноте, то нет мне никакой пользы в том, что я телесно здоров и окружающие не строят мне козни. Я всегда найду повод, чтобы мне было плохо. Этим поводом может стать что угодно. Как говорится, «у кого-то щи жидкие, а у кого-то бриллианты мелкие». Именно в сумерках души наш ум виртуозно превращает самую маленькую муху в самого большого слона.
И напротив, когда сердце наполнено благодатью, в её свете не так страшны болезни и недоброжелатели. А зачастую они кажутся мелкими и незначительными. В таком состоянии, как говорит сегодня псалмопевец, сердце радуется о Боге и о Его спасении. И ему хочется петь благодарности Творцу.
А потому не будем искать причины своих проблем во внешних обстоятельствах. Их корень всегда — унылое и тоскливое сердце, которое погрязло в житейской суете и разучилось думать о Боге. И порой всё, что от нас требуется, чтобы кардинально изменить тяжёлую ситуацию, — просто поменять в своей жизни приоритеты. Поставить во главу угла Бога и Его заповеди. Тогда постепенно мрак уйдёт. И в жизнь вернётся радость.











